区别为左丞相为正一品，左丞为正二品
明朝中书省左丞的职位属于“宰相副职”或“宰相助理”级别。
“中书左丞”这个官职在明朝只存在13年，洪武元年初设，至洪武十三年中书省被废除。
明初设立的中书省官制与传统不同，不设“中书令”（中书令是宰相），而是设两个丞相：左、右丞相，分担中书令职责，正一品，为明朝中书省的最高级长官，负责统领六部。分工不同，左高于右。
在左丞相、右丞相下面，设置左丞、右丞各一人，职责是辅佐、协助丞相工作，正二品。
中书省左丞和左丞相区别
中书左丞，中书省左丞简称，官名。元世祖中统二年(1261)置，为中书省主要官员。 史书记载简介与中书右丞并称“左右辖”，佐宰相处理政事。
左丞相，官名，为宰相之职。春秋末齐景公置左、右相各一人，战国时秦武王始置左、右丞相各一人，秦代因之，后世时置时废。
